慢性荨麻疹是一种由免疫、非免疫及物理等多种因素引发的皮肤黏膜血管反应性疾病，病程通常超过6周，病因复杂，涉及免疫功能异常、感染、药物、食物、物理刺激及慢性疾病等多种因素。
慢性自发性荨麻疹：主要与自身免疫功能紊乱相关，如甲状腺自身抗体阳性者患病风险较高，约占慢性荨麻疹病例的20%~30%。部分患者存在食物蛋白诱导的荨麻疹，如牛奶、鸡蛋等过敏原可触发肥大细胞释放组胺。
物理性荨麻疹：由机械压力、冷热刺激、日光照射等物理因素诱发，常见类型包括皮肤划痕症、延迟压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等。其中，寒冷性荨麻疹在接触冷空气或冷水后10~20分钟内出现风团，部分患者与遗传或家族史相关。
特发性荨麻疹：占慢性荨麻疹病例的大部分，病因不明，可能与慢性感染（如幽门螺杆菌）、精神压力、内分泌变化（如甲状腺疾病）及慢性炎症状态相关。研究显示，约15%的患者存在潜在的慢性感染或炎症因素。
特殊人群注意事项：儿童患者中，特发性荨麻疹更常见，需避免使用抗组胺药外的药物，优先非药物干预如避免诱因；老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需谨慎，应在医生指导下调整剂量；孕妇及哺乳期女性需严格遵循医生建议，避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物。
管理慢性荨麻疹需综合评估病因，优先采用非药物干预（如避免诱发因素、规律作息），药物治疗以第二代抗组胺药为主，必要时联合其他药物。患者应定期复诊，记录发作规律，以便医生调整治疗方案。
