慢性荨麻疹病因复杂，涉及免疫异常、感染、物理刺激、精神因素及基础疾病等多方面，病程超6周且反复发作。
1. 免疫性因素：IgE介导的Ⅰ型超敏反应常见，如食物、药物过敏诱发；自身抗体（如抗甲状腺抗体）也可能参与发病，尤其合并甲状腺疾病者。
2. 感染相关因素：病毒（如EBV、HPV）、细菌（如幽门螺杆菌）、寄生虫感染可能诱发，儿童及免疫力低下者更易受累，需排查感染源。
3. 物理性诱因：冷、热、压力、振动等物理刺激可触发，多见于皮肤敏感人群，如游泳爱好者、长期伏案工作者需注意环境防护。
4. 慢性基础疾病：甲状腺疾病（如甲亢、甲减）、糖尿病、肝肾疾病等可能伴随发病，需定期监测基础病指标，及时干预。
5. 精神心理因素：长期焦虑、抑郁或精神压力可加重症状，青少年及女性因情绪敏感更易受影响，建议结合心理疏导改善。
特殊人群注意：孕妇需避免接触已知过敏原，慎用药物；老年人应优先排查基础疾病及药物副作用；儿童需减少刺激性物理因素暴露，优先非药物干预。
