慢性荨麻疹病因复杂，涉及免疫、遗传、感染、物理刺激、精神因素及基础疾病等多方面，病程常超过6周，症状反复发作。
免疫性因素：自身抗体（如抗IgE抗体）或免疫复合物异常激活肥大细胞，导致组胺等介质释放，诱发风团与瘙痒。常见于慢性自发性荨麻疹，女性发病率略高，与激素水平波动相关。
物理性因素：冷、热、压力、振动等物理刺激可直接触发肥大细胞脱颗粒，如寒冷性荨麻疹与遗传或获得性冷球蛋白血症相关，多见于暴露于低温环境的人群。
感染与炎症：病毒（如EB病毒）、细菌（如幽门螺杆菌）或寄生虫感染可能通过免疫激活诱发慢性荨麻疹，尤其在儿童和免疫功能低下者中更常见。
精神与生活方式：长期焦虑、抑郁或睡眠障碍可通过神经-内分泌-免疫轴加重症状，熬夜、饮食不规律、酒精摄入等不良生活习惯也可能诱发或加重病情。
基础疾病：甲状腺疾病（如甲亢）、糖尿病、肝肾疾病等慢性疾病可能通过影响免疫调节或血管通透性诱发慢性荨麻疹，需优先控制原发病。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免接触已知过敏原，优先采用非药物干预（如冷敷止痒）；孕妇应谨慎用药，优先通过调整生活方式缓解症状；老年患者需排查合并的慢性疾病，避免药物相互作用。
