慢性荨麻疹是一种以风团、血管性水肿为主要表现的慢性过敏性皮肤病，病因复杂，与免疫功能紊乱、遗传、感染、精神因素及环境因素等相关。
免疫性因素：约占病因的30%，包括自身抗体介导的慢性自发性荨麻疹，如抗FcεRI抗体或抗IgE抗体相关疾病，常见于青年女性，病程常超过6周。
特发性因素：约占70%，无明确诱因，可能与免疫调节异常有关，患者常存在慢性炎症状态，如嗜酸性粒细胞浸润，多见于中青年人，症状反复发作。
感染因素：慢性感染如幽门螺杆菌感染、病毒感染（如EB病毒）、寄生虫感染等可诱发，尤其在儿童和免疫功能低下者中常见，根除感染后部分患者症状缓解。
物理性因素：如压力、寒冷、日光等物理刺激诱发的物理性荨麻疹，占比约15%，多见于长期暴露于特定环境的人群，需避免诱发因素。
特殊人群注意事项：孕妇需谨慎使用抗组胺药，哺乳期妇女优先选择非镇静类药物；儿童建议优先非药物干预，避免使用刺激性强的外用制剂；老年人需注意合并症对治疗的影响，定期监测肝肾功能。
