慢性荨麻疹病因复杂，涉及免疫、感染、物理刺激、精神因素及基础疾病等多方面，多数为免疫介导性，少数与特定过敏或慢性感染相关。
免疫性因素：自身免疫性疾病（如甲状腺疾病）常伴随慢性荨麻疹，自身抗体直接攻击肥大细胞，导致组胺释放。
感染因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如幽门螺杆菌）及寄生虫感染可能诱发或加重症状，尤其儿童和免疫力低下者风险更高。
物理刺激：压力、摩擦、温度变化、日光或寒冷等物理因素可触发症状，此类称为物理性荨麻疹，常见于年轻人。
精神与生活方式：长期精神压力、焦虑或抑郁可能通过神经-内分泌途径影响免疫功能，诱发或加重慢性荨麻疹。
基础疾病：甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病患者发病率较高，需优先控制原发病。
特殊人群提示：孕妇需避免药物对胎儿影响，优先非药物干预；儿童用药需严格遵医嘱，避免滥用抗组胺药；老年患者应关注基础疾病对治疗的影响，定期复查。
