自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时自然终止妊娠,常见原因包括胚胎染色体异常(占早期流产50%~60%)、母体内分泌失调(如黄体功能不全)、子宫解剖结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)、感染因素(如生殖道感染)及免疫功能异常等。
胚胎染色体异常:早期流产中最常见原因,多因父母遗传物质异常或胚胎发育过程中染色体突变,导致胚胎无法正常发育。
母体内分泌失调:黄体功能不全可致孕酮分泌不足,影响子宫内膜容受性;甲状腺功能减退或亢进也可能干扰妊娠维持,需通过激素检测明确。
子宫解剖结构异常:如子宫畸形(双角子宫、纵隔子宫)、子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)或宫腔粘连,可改变子宫腔环境,阻碍胚胎着床与发育。
感染因素:生殖道感染(如衣原体、支原体感染)或全身性感染(如巨细胞病毒、风疹病毒感染)可能引发子宫炎症反应,增加流产风险。
免疫功能异常:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或同种免疫异常(如抗磷脂综合征),可能导致母体对胚胎产生免疫攻击,引发流产。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)因卵子质量下降,染色体异常风险增加;有反复流产史者需全面排查免疫、解剖及内分泌因素,孕前应咨询专业医生。



