自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1千克时自然终止妊娠，常见原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌异常（如甲状腺功能减退）、子宫结构异常（如子宫肌瘤）、感染因素（如生殖道感染）及免疫功能异常等。
胚胎染色体异常：多数早期流产由胚胎染色体数目或结构异常引起，可能因父母生殖细胞减数分裂时染色体分离异常，或胚胎早期分裂过程中基因突变导致，此类情况在流产中占比最高，且与孕妇年龄相关，35岁以上女性风险显著增加。
母体内分泌异常：甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病，会影响胚胎着床及发育环境。甲状腺激素水平异常可能干扰胚胎正常分化，需孕前及孕期定期监测甲状腺功能。
子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫畸形（如双角子宫）等，会改变子宫腔形态或内膜环境，影响胚胎着床与血供。有子宫手术史者（如人工流产）需警惕宫腔粘连风险。
感染与免疫因素：生殖道感染（如衣原体、支原体感染）或全身性感染（如TORCH感染）可能引发流产；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或同种免疫异常（如抗磷脂综合征），会导致母体对胚胎产生免疫攻击。
其他因素：孕妇长期精神压力、吸烟酗酒、过量咖啡因摄入、接触有害物质（如甲醛、重金属）等不良生活方式，可能增加流产风险。此外，严重营养不良或肥胖也可能影响妊娠结局。
温馨提示：有流产史者再次妊娠前建议进行孕前检查，包括染色体核型分析、内分泌激素检测及子宫超声检查。孕期需保持规律作息，避免剧烈运动及过度劳累，及时处理感染或基础疾病，降低流产风险。
