自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时自然终止妊娠,约50%的早期流产与胚胎染色体异常相关,其余与母体因素、环境因素等有关。
胚胎染色体异常:早期流产中约50%~60%由胚胎染色体异常导致,包括数目异常(如三体、单体)和结构异常(如易位、缺失),父母双方染色体异常也可能遗传给胚胎。
母体因素:内分泌失调(如甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳)、子宫解剖结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)、感染(如生殖道感染、TORCH感染)、严重全身性疾病(如慢性高血压、慢性肾病)等均可能增加流产风险。
环境与生活方式因素:长期接触有害物质(如铅、汞、甲醛)、吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力过大、营养不良(如叶酸缺乏)等不良生活方式和环境因素,可能影响胚胎发育。
免疫因素:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、同种免疫异常(如抗磷脂综合征)等免疫因素,可能导致母体对胚胎产生免疫排斥反应。
特殊人群注意事项:有反复流产史(连续≥2次)或高龄(≥35岁)女性,应提前进行孕前检查,包括染色体检查、内分泌评估和子宫超声检查,孕期需加强产检和健康管理。



