自然流产的发生与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫功能异常、子宫结构异常及感染等多种因素相关。
胚胎染色体异常
早期自然流产中约50%以上由胚胎染色体异常引起，包括数目异常（如三体）和结构异常（如染色体断裂、易位），高龄孕妇（≥35岁）的胚胎染色体异常风险显著升高。
母体内分泌失调
母体甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳、黄体功能不全等，可影响胚胎正常着床和发育。甲状腺抗体阳性女性流产风险较正常人群高2~4倍。
免疫功能异常
抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，或同种免疫紊乱（如封闭抗体缺乏）会增加流产风险。抗磷脂抗体阳性女性流产率可达30%~50%。
子宫结构异常
子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）等，可改变子宫内环境，影响胚胎着床。
感染因素
生殖道感染（如支原体、衣原体感染）、TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）可能诱发流产。孕期感染生殖道病原体的女性流产风险增加2~3倍。
温馨提示
有流产史的女性再次妊娠前建议进行染色体、内分泌及子宫结构检查。高龄孕妇应尽早进行产前筛查，控制基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病），避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，降低流产风险。
