正常成年人的白细胞参考值范围为4.0~10.0×10?/L,其中中性粒细胞占50%~70%,淋巴细胞占20%~50%,单核细胞占3%~10%,嗜酸性粒细胞占0.4%~8%,嗜碱性粒细胞占0%~1%。
生理性波动:剧烈运动、情绪激动、妊娠后期及分娩时白细胞可短暂升高;早晨较低,下午略高。长期吸烟者白细胞可能轻度升高,需结合临床综合判断。
病理性升高:细菌感染(如肺炎、尿路感染)时中性粒细胞显著增加;病毒感染(如流感、EB病毒感染)常伴淋巴细胞升高;白血病、严重组织损伤等疾病会导致白细胞异常升高。
病理性降低:病毒感染(如HIV、肝炎病毒)、化疗药物影响、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)可能使白细胞减少。长期营养不良、脾功能亢进也会导致白细胞降低。
特殊人群注意:新生儿白细胞较高(15~20×10?/L),1周后逐渐下降;老年人白细胞略低于中青年,免疫力下降时更易受感染;孕妇白细胞在妊娠早期即开始升高,分娩后恢复正常。