治疗湿疹的口服西药主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。抗组胺药可缓解瘙痒，糖皮质激素短期控制急性炎症，免疫抑制剂适用于中重度病例，生物制剂针对特定炎症通路。
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，通过阻断组胺受体减轻瘙痒和炎症反应，尤其适用于瘙痒明显的湿疹患者。
糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，短期用于急性、严重湿疹发作，需严格在医生指导下使用，避免长期使用导致副作用。
免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，适用于常规治疗无效的中重度慢性湿疹，需定期监测肝肾功能及血常规。
生物制剂：如度普利尤单抗等，针对特定炎症因子，适用于系统性治疗无效的中重度湿疹，需在医疗机构由专业人员注射。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童应选择安全性更高的药物，优先考虑非药物干预；老年人需注意药物相互作用，建议从小剂量开始并密切观察副作用。
