湿疹口服西药主要用于中重度湿疹或合并瘙痒明显者，一线药物为第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可缓解瘙痒；严重急性发作时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，但需严格遵医嘱。
第二代抗组胺药
适用于轻中度湿疹瘙痒，睡前服用，无镇静作用，儿童需按年龄调整剂量，孕妇哺乳期慎用。
糖皮质激素
仅用于严重急性湿疹或常规治疗无效时，需逐步减量避免反跳，长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用，老年、糖尿病患者需监测指标。
免疫抑制剂
如环孢素、甲氨蝶呤，用于难治性病例，需定期监测肝肾功能，育龄女性需避孕，儿童慎用。
生物制剂
针对特定炎症通路（如IL-4/IL-13），适用于严重特应性皮炎，需皮下注射，费用较高，需评估感染风险。
特殊人群注意
儿童避免使用强效激素，婴幼儿优先非药物干预；老年患者需防范激素相关骨病；合并肝病者慎用经肝脏代谢药物。
