骨结核症状表现包括慢性病程（数月至数年），常见症状有局部疼痛、肿胀、活动受限，全身表现为低热、盗汗、乏力、体重下降等。
1. 脊柱结核症状：
以腰背部疼痛为首发症状，夜间加重，可伴脊柱活动受限，严重时出现神经压迫症状（如肢体麻木、肌力下降），儿童患者可能因疼痛拒绝活动。
2. 关节结核症状：
髋关节结核表现为髋关节疼痛、活动受限，儿童可能出现跛行；膝关节结核可见关节肿胀、积液，活动时疼痛加剧，易形成寒性脓肿。
3. 四肢结核症状：
长骨干结核可触及局部肿胀、压痛，伴轻微发热；手部或足部结核可能出现局部软组织肿胀、窦道形成，病程长者可见肢体肌肉萎缩。
4. 全身结核症状：
多数患者有午后低热（37.4~38℃）、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻，儿童患者可能表现为生长发育迟缓，免疫力低下者易合并其他部位结核。
特殊人群注意事项：
儿童患者因表达能力有限，家长需关注其活动姿势异常、不明原因哭闹及肢体活动减少；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖以降低结核进展风险。
