骨结核症状表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，伴随低热、盗汗、乏力等全身症状，病程较长（数月至数年），部分患者可出现关节畸形或窦道形成。
一、脊柱结核：最常见，表现为腰背痛，夜间加重，儿童可能因疼痛哭闹，脊柱活动受限，严重时出现驼背畸形。
二、关节结核：髋关节、膝关节多见，关节肿胀、疼痛，活动时加重，儿童髋关节结核可表现为跛行，膝关节结核可见关节积液。
三、骨干结核：长骨干结核，局部肿胀、疼痛，轻微压痛，皮肤温度正常，病程进展缓慢，可能形成脓肿。
四、全身结核：低热（午后潮热）、盗汗、食欲减退、体重下降，儿童生长发育迟缓，免疫力低下者易合并感染。
特殊人群注意：儿童因骨骼发育活跃，脊柱结核易导致椎体破坏和畸形；老年人因免疫力下降，症状可能不典型，需警惕隐匿性感染；糖尿病患者愈合能力差，易继发感染，需严格控制血糖。
