三联疗法对幽门螺旋杆菌治疗有效，疗程通常为10~14天，根除率可达70%~90%。但治疗效果受多种因素影响，需结合具体情况选择。
一、初治患者：
- 一线治疗首选铋剂四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，根除率更高。
- 若对青霉素过敏，可选用克拉霉素+甲硝唑或呋喃唑酮等替代方案。
二、复治患者：
- 需根据既往用药史调整方案，优先选择未使用过的抗生素组合。
- 可考虑延长疗程至14天或采用序贯疗法，提高根除成功率。
三、特殊人群：
- 老年人：需评估肝肾功能，避免使用肾毒性药物，优先选择低风险抗生素。
- 孕妇/哺乳期女性：需在医生指导下选择对胎儿/婴儿安全的药物，如阿莫西林。
- 儿童：2岁以下不建议根除治疗，2~12岁可采用简化四联方案，严格遵医嘱用药。
四、生活方式干预：
- 治疗期间避免饮酒，减少辛辣刺激食物摄入，降低胃肠道不适风险。
- 治疗结束后需复查呼气试验，确认根除效果，停药后4周内避免服用抗生素。
