三联疗法治疗幽门螺旋杆菌,通常指质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素的14天疗程方案,临床根除率可达70%~90%,但受菌株耐药性、患者依从性影响存在差异。
对于初次治疗患者,推荐铋剂四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)作为一线方案,疗程10~14天,根除率更高。
特殊人群注意:老年人需评估肝肾功能,避免使用肾毒性抗生素;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需由医生权衡风险后用药;儿童需严格按体重调整剂量,避免使用可能影响骨骼发育的抗生素。
耐药性应对:若治疗失败,建议停药4~8周后重新检测,根据药敏结果选择二线方案,可考虑铋剂四联联合序贯疗法。
治疗期间需严格遵医嘱服药,避免漏服或自行停药,服药后2周复查呼气试验确认根除效果。