老年眩晕是指60岁及以上人群出现的眩晕症状，常与内耳、脑血管、神经等系统病变相关，部分可能与体位变化、药物副作用有关，需结合病史和检查明确病因。
1. 耳源性眩晕：常见于良性阵发性位置性眩晕（耳石症），多在翻身、抬头时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，与椭圆囊耳石脱落有关；梅尼埃病则表现为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、听力下降，因内耳淋巴循环障碍导致；前庭神经炎常因病毒感染引发，眩晕持续数天至数周，伴恶心呕吐。
2. 脑血管性眩晕：后循环缺血或脑梗死是主要原因，多在体位变动或晨起时发作，常伴肢体麻木、言语不清、行走不稳；短暂性脑缺血发作（TIA）也可表现为眩晕，症状持续数分钟至数小时，是脑卒中前兆。
3. 神经退行性眩晕：帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病可能因平衡功能受损出现眩晕，常伴随步态异常、认知障碍；颈椎病压迫椎动脉时，转头或低头可能诱发眩晕，伴颈部僵硬、手臂麻木。
4. 全身性疾病相关眩晕：高血压、糖尿病、贫血等可通过影响循环或电解质平衡引发眩晕，低血糖患者多在空腹时发作，伴心悸、出汗；药物副作用（如降压药、利尿剂）可能导致体位性低血压，起身时出现头晕。
特殊人群提示：老年患者因多系统功能退化，眩晕易被忽视或误诊，建议发作时立即坐下或平卧，避免跌倒；伴有基础疾病者需定期监测血压、血糖，避免自行调整药物；长期眩晕应尽早就医，排查潜在严重病变。
