人流15天后再次流血，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染或内分泌波动导致，需结合具体表现判断。
一、子宫复旧不良
子宫收缩乏力会延缓蜕膜组织排出，持续15天左右出现褐色分泌物或少量出血，可能伴随腹部隐痛。超声检查可见宫腔线模糊，无强回声团块。
二、宫腔残留
妊娠组织残留时，出血可能持续至术后15天，常伴血块排出和阵发性腹痛。超声提示宫腔内强回声或混合回声团块，需优先复查明确残留大小。
三、感染风险
术后感染表现为血色分泌物、发热、下腹压痛，可能合并异味。血常规可见白细胞升高，需及时就医排查病原体。
四、内分泌波动
激素水平骤降引发撤退性出血，类似月经周期波动，无明显器质性病变，通常2周内自行缓解。
五、特殊人群注意事项
- 高龄女性需警惕宫颈机能不全风险，建议加强超声监测。
- 合并糖尿病患者感染风险增加，需严格控制血糖。
- 哺乳期女性激素波动更明显，出血可能持续稍长，需避免劳累。
建议及时到正规医疗机构复查超声和血HCG，明确病因后对症处理，避免自行用药延误治疗。
