治疗失眠最有效的药物包括苯二氮?类(如艾司唑仑)、非苯二氮?类(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)及食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生)。
苯二氮?类:起效快但可能成瘾,适合短期失眠(2周内),老年患者需谨慎,可能增加跌倒风险。
非苯二氮?类:副作用较少,半衰期短,适合入睡困难者,孕妇及哺乳期女性禁用。
褪黑素受体激动剂:适用于昼夜节律失调型失眠,儿童需医生评估,长期使用需监测内分泌。
食欲素受体拮抗剂:可改善睡眠维持,适合合并抑郁的失眠患者,肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群需优先非药物干预,如认知行为疗法(CBT-I),儿童(<12岁)、孕妇及哺乳期女性应避免药物治疗,老年患者需从小剂量开始并监测副作用。



