舌下囊肿是口腔黏膜下或舌下腺区域因唾液腺导管阻塞、破裂或分泌异常导致的囊性病变，常见于青少年及儿童，表现为舌下无痛性肿块，可能随进食或体位变化。
一、分型及成因
- 潴留性囊肿：多因舌下腺导管堵塞（如结石、炎症），唾液排出受阻形成，占比约80%，常单侧发病，质地柔软，边界清晰。
- 外渗性囊肿：因导管破裂导致唾液外渗至组织间隙，无上皮衬里，常见于外伤或手术史患者，可双侧或多房性。
二、临床表现
典型表现为舌下区无痛性肿块，直径多0.5~3cm，呈浅蓝色或正常黏膜色，触之柔软有波动感，较大时可能影响吞咽或语言。儿童患者囊肿可能迅速增大，需警惕感染风险。
三、诊断与鉴别
通过病史、触诊及影像学检查（如超声、CT）确诊，需与舌下腺肿瘤、口底皮样囊肿等鉴别。超声可明确囊肿性质及与周围组织关系，必要时行细针穿刺检查。
四、治疗原则
- 保守治疗：适用于小囊肿或无症状者，可局部注射硬化剂（如聚桂醇），但易复发。
- 手术治疗：首选舌下腺切除术，完整切除病损腺体可降低复发率，儿童患者需在全麻下操作，术后注意口腔卫生。
- 特殊人群注意：婴幼儿患者以保守观察为主，避免刺激囊肿；孕妇需权衡手术风险，优先非药物干预。
五、预防与护理
保持口腔卫生，避免咬舌或口腔黏膜损伤，定期检查口腔。术后患者需进温凉流质饮食，避免剧烈运动，观察伤口有无渗血或感染。
