判断肝炎需结合症状、体征及检查结果。常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深、肝区不适等；体征可能有肝肿大、蜘蛛痣等。确诊需通过肝功能检查（转氨酶升高）、病毒标志物检测（如乙肝五项、丙肝抗体）、影像学检查（超声/CT）及肝穿刺活检（必要时）。
一、病毒性肝炎
由肝炎病毒感染引起，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。甲肝/戊肝多为急性，经粪-口传播，病程短可自愈；乙肝/丙肝多慢性化，乙肝母婴传播风险高，丙肝可通过血液/母婴传播，均需抗病毒治疗。
二、药物性肝炎
由药物或化学物质（如酒精、某些中药）损伤肝细胞导致。用药期间出现不明原因转氨酶升高需警惕，停药后多数可恢复。避免重复使用肝毒性药物，用药前了解禁忌证。
三、自身免疫性肝炎
自身免疫机制异常攻击肝细胞，多见于女性（男女比约1:4），常伴其他自身免疫病。需长期免疫抑制治疗，早期诊断可延缓肝纤维化进展。
四、脂肪肝
因脂质代谢异常（如肥胖、糖尿病、高脂饮食）导致肝细胞脂肪堆积。多数无症状，通过调整饮食（减少糖/脂摄入）、运动（每周≥150分钟中等强度运动）及控制体重可逆转，严重时需药物干预。
特殊人群提示：儿童乙肝需定期筛查（尤其母亲为乙肝携带者）；老年人代谢减慢，药物性肝损伤风险高，用药需咨询医生；孕妇禁用肝毒性药物，建议孕期常规监测肝功能。
