判断是否得了肝炎，需结合症状、病史及检查结果。常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深、肝区不适等。若出现上述症状，尤其是持续超过2周，或有肝炎高危因素（如乙肝/丙肝病毒感染史、长期饮酒、密切接触肝炎患者），应及时就医。
一、病毒性肝炎（含乙肝、丙肝等）
此类肝炎由病毒感染引起，乙肝可通过母婴、血液传播，丙肝多经血液/体液传播。需通过乙肝五项、丙肝抗体检测及肝功能指标（ALT、AST等）确诊，病毒载量检测可评估传染性及治疗效果。
二、酒精性肝炎
长期大量饮酒（男性日均酒精＞40g，女性＞20g，持续5年以上）是主因。症状可能隐匿，需结合饮酒史、肝功能异常（如AST/ALT比值＞2）及肝脏影像学检查（如B超提示脂肪肝或肝纤维化）诊断。
三、非酒精性脂肪性肝炎
与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常相关。需排除病毒性肝炎后，结合肝脏超声（显示脂肪肝）、血脂/血糖指标及肝活检（确诊金标准）判断，无肝活检时可通过代谢指标及症状综合评估。
四、自身免疫性肝炎
多见于女性，与自身免疫紊乱有关。需检测抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体，结合肝功能异常（高γ-球蛋白血症）及肝脏病理（界面性肝炎特征）诊断，病程长且易进展为肝硬化。
特殊人群提示：
- 儿童肝炎需警惕乙型肝炎母婴传播，若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿应及时接种乙肝免疫球蛋白+疫苗。
- 老年人症状可能不典型，需更重视肝功能及病毒标志物检测，避免延误肝纤维化诊断。
- 孕妇若出现黄疸、肝酶异常，需排查妊娠相关肝损伤（如妊娠期急性脂肪肝），及时终止妊娠可降低风险。
建议高危人群每半年至一年进行肝功能及乙肝/丙肝筛查，早发现早干预可显著改善预后。
