脑瘫是指出生前至出生后1个月内,因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为运动功能障碍及姿势异常,常伴随智力、语言、视觉等多种障碍。
按运动障碍类型分类:痉挛型占60%~70%,以肢体僵硬、肌张力增高为特征,常见上肢屈曲内收、下肢交叉步态;手足徐动型约占20%,表现为不自主、无目的动作,情绪激动时加重;共济失调型较少见,以平衡障碍、动作不协调为核心;混合型兼具上述两种或多种类型特点。
按受累部位分类:单肢瘫少见,主要影响一个肢体;双瘫常见于儿童,表现为双下肢重于上肢;偏瘫多累及一侧肢体,上肢功能障碍更明显;四肢瘫为四肢均受累,运动功能严重受损。
按病因分类:围产期缺氧是最常见原因,如早产、窒息;早产(胎龄<37周)、低出生体重儿(<2500g)风险显著升高;核黄疸(胆红素脑病)、脑发育畸形、遗传代谢病等也可致病。
特殊人群护理要点:儿童需尽早进行康复训练,如物理治疗、作业治疗,促进运动功能发育;成人患者应定期评估关节挛缩风险,避免长期卧床导致肌肉萎缩;老年患者需关注吞咽困难、跌倒风险,建议使用辅助器具改善生活质量。



