确诊肺癌需结合影像学(胸部CT)、病理学(支气管镜/穿刺活检)、肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1等)及全身分期检查(PET-CT)。
影像学检查:胸部低剂量CT是首选筛查手段,可发现早期小结节;增强CT可评估肿瘤血供及纵隔淋巴结情况。
病理学诊断:支气管镜检查适用于中央型肺癌,穿刺活检适用于外周型;病理类型(如鳞癌、腺癌)决定治疗方案。
肿瘤标志物:CEA升高提示腺癌可能,CYFRA21-1与鳞癌相关,需结合临床动态监测。
全身分期:PET-CT评估远处转移,骨扫描排查骨转移,脑MRI筛查脑转移,老年患者需注意肾功能对造影剂耐受性。
特殊人群:高龄患者需权衡CT辐射与诊断必要性,孕妇避免增强CT,糖尿病患者需控制血糖后进行有创检查。



