脑干梗死的临床表现因梗死部位和范围而异，常见症状包括突发头晕、恶心呕吐、肢体麻木无力、言语障碍、吞咽困难等，严重时可出现意识障碍或呼吸循环功能异常。
脑桥梗死：常表现为交叉性瘫痪（一侧肢体无力伴对侧面部麻木），双眼向病灶侧凝视，构音障碍或吞咽困难，部分患者出现水平性眼震或复视。
延髓梗死：可引发球麻痹症状（吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑），Horner综合征（同侧瞳孔缩小、眼睑下垂），以及肢体共济失调或感觉异常，严重时累及呼吸中枢导致呼吸节律异常。
中脑梗死：多出现动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球运动障碍），瞳孔大小不等，对光反射异常，可伴意识模糊或嗜睡，少数患者出现同向性偏盲或肢体震颤。
特殊人群注意事项：老年人需警惕高血压、糖尿病等基础病诱发的急性发作，糖尿病患者需严格监测血糖避免低血糖加重症状；儿童罕见但需排查先天血管畸形或感染因素，用药需严格遵医嘱。
