结核性脓胸是由结核分枝杆菌感染胸膜腔，引发胸膜腔积脓和纤维蛋白沉积的疾病，好发于免疫力低下人群。
一、原发性感染
多因结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统直接扩散至胸膜腔，常见于儿童和青少年。
二、继发性感染
- 肺结核直接蔓延：肺结核病灶破溃至胸膜腔，是最常见原因，好发于肺尖部结核病灶。
- 支气管结核：支气管内膜结核导致管腔狭窄，分泌物引流不畅，继发感染。
三、特殊人群风险
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，免疫力低下，易诱发结核分枝杆菌感染。
- 老年人群：免疫功能衰退，结核感染后易进展为脓胸。
四、治疗原则
以抗结核药物治疗为主，辅以胸腔穿刺引流脓液，必要时手术清除脓腔。药物治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。
五、预防措施
- 及时治疗活动性肺结核，避免病灶扩散。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，增强免疫力。
- 儿童和青少年建议接种卡介苗，降低感染风险。
