梅毒的治疗首选青霉素类药物，包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需根据感染阶段（一期、二期、三期或潜伏梅毒）及是否有神经梅毒等特殊情况选择不同方案。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：苄星青霉素是首选，通常单次肌肉注射即可，若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或四环素类、大环内酯类抗生素替代，但需注意药物疗效差异。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：需分阶段治疗，常用普鲁卡因青霉素或苄星青霉素，疗程较长，具体用药方案需医生根据病情调整。
神经梅毒：需静脉注射水剂青霉素或普鲁卡因青霉素，疗程至少10-14天，以确保药物渗透至中枢神经系统。
特殊人群注意事项：孕妇梅毒患者首选青霉素治疗，避免使用四环素类和喹诺酮类药物；对青霉素过敏者，需在医生指导下选择替代药物并密切监测疗效；儿童患者需根据年龄和体重调整剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
治疗后随访：治疗后需定期复查梅毒血清学指标（如RPR或TRUST定量试验），监测滴度变化，以评估疗效和判断是否需要进一步治疗。
