梅毒治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素，需在确诊后尽早规范使用。不同分期梅毒治疗药物选择及注意事项如下：
一、早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）
苄星青霉素为首选，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或四环素类药物，但需注意耐药性风险。
二、晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）
苄星青霉素剂量需增加，每周1次，连续3-4次。若对青霉素过敏，可选用多西环素或米诺环素，但需长期规范治疗以控制病情进展。
三、先天梅毒（新生儿及儿童）
新生儿首选青霉素静脉注射，分不同剂量方案。儿童患者需根据年龄调整剂量，避免使用四环素类药物（影响骨骼发育）。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在妊娠早期及晚期各进行1个疗程治疗，避免胎儿感染。HIV感染者需加强随访监测，必要时调整治疗方案。
治疗期间需避免性生活直至治愈，性伴侣应同时接受检查和治疗，防止交叉感染。规范治疗后需定期复查梅毒血清学指标，确保病情完全控制。
