梅毒治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需根据分期规范用药。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：推荐苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠静脉滴注，或口服多西环素、米诺环素。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：苄星青霉素需每周1次，连续3-4次。过敏者可换用头孢曲松钠或口服多西环素、米诺环素。
先天梅毒：新生儿首选青霉素静脉滴注，按体重调整剂量；儿童患者需根据年龄和体重计算剂量，避免使用四环素类药物（影响骨骼发育）。
特殊人群：孕妇需用青霉素治疗，避免过敏反应。哺乳期女性用药后建议暂停哺乳24小时。肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。
注意事项：治疗期间需定期复查血清学指标，确保疗效；性伴侣需同时接受检查和治疗，避免交叉感染；治疗后3个月内避免性生活直至治愈。
