左心室肥大的症状多无特异性，早期可能无症状，进展后常见呼吸困难、乏力、胸痛、心悸，严重时出现水肿、晕厥。
一、早期隐匿期症状
多无明显表现，常在体检或因其他疾病检查时发现心电图或超声心动图异常，此阶段心肌储备功能尚可，未出现明显心功能不全表现。
二、心功能不全相关症状
- 呼吸困难：活动后加重，平卧时因肺淤血加剧，需垫高枕头或坐起缓解，夜间阵发性呼吸困难可能发生。
- 乏力与运动耐力下降：因心肌收缩力不足，日常活动如爬楼、快走易疲劳，休息后恢复延迟。
三、心肌缺血相关症状
若合并冠状动脉病变，可能出现胸痛，尤其运动后或情绪激动时，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至肩背或左臂。
四、严重并发症症状
- 心律失常：表现为心悸、心跳不规则，严重时可影响血流动力学，出现头晕、黑矇。
- 心力衰竭终末期表现：下肢水肿、腹胀、尿量减少，提示全心功能衰竭，需紧急干预。
特殊人群提示
高血压患者应定期监测血压，控制血压达标可延缓肥大进展；老年患者症状可能不典型，需警惕无症状心肌肥厚进展；运动员心脏生理性肥大与病理性需通过超声心动图鉴别，避免过度诊断。
