壶腹周围癌最早出现的临床表现通常是无痛性黄疸，多在发病后2～4周出现，部分患者可能因肿瘤压迫胆管早期出现隐痛或不适。
无痛性黄疸：肿瘤阻塞胆总管末端时，胆汁排泄受阻，胆红素升高导致皮肤、巩膜发黄，尿液深黄，大便颜色变浅。
腹痛或不适：肿瘤生长压迫周围组织，可引起上腹部隐痛、胀痛，尤其在餐后明显，部分患者伴恶心、食欲下降。
消化道症状：因胆汁排泄障碍影响消化，患者可能出现厌油、腹胀、脂肪泻，长期可导致体重减轻、乏力。
特殊人群注意：老年人因症状隐匿，易延误诊断；糖尿病患者若出现新发黄疸或血糖波动，需警惕肿瘤风险。
建议：若出现持续黄疸（尤其无发热、腹痛），或伴随不明原因体重下降，应及时就医检查肝功能、腹部影像学，明确诊断。
