脚痛风急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素缓解疼痛，需根据发作时长、症状严重度及个体情况选择，急性发作期（24小时内）优先非甾体抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸等；若对非甾体抗炎药不耐受或有禁忌，可考虑秋水仙碱；严重发作且其他药物无效时，可短期使用糖皮质激素。
- 非甾体抗炎药：适合大多数患者，尤其是无胃肠道、肾功能不全等禁忌的成年人，能快速减轻红肿热痛症状，如吲哚美辛、双氯芬酸等，需注意避免与其他非甾体抗炎药联用，以免增加副作用风险。
- 秋水仙碱：急性发作早期（12小时内）使用效果较好，适用于无严重肝肾功能不全的患者，能抑制炎症反应，但需注意其胃肠道不良反应，如腹泻、恶心等，老年人和儿童需谨慎使用，避免因药物蓄积引发中毒。
- 糖皮质激素：适用于对上述两种药物不耐受或无效的患者，短期使用可快速控制症状，如泼尼松等，需注意长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用，孕妇、糖尿病患者需在医生指导下使用。
- 特殊人群注意事项：老年人需警惕药物对肝肾功能的影响，避免同时使用多种药物；肾功能不全患者应减少非甾体抗炎药和秋水仙碱的剂量；孕妇和哺乳期女性禁用秋水仙碱，可在医生评估后使用糖皮质激素。
- 非药物干预：急性发作期需抬高患肢、局部冷敷缓解疼痛，避免剧烈运动和高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜等，同时需保证充足饮水，促进尿酸排泄，缓解期需长期规律服用降尿酸药物，控制尿酸水平在360μmol/L以下。
