痛风急性发作期,非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素是常用止疼药,需根据个体情况选择。
非甾体抗炎药:抑制前列腺素合成,快速缓解疼痛,适用于无胃肠道、肾功能不全等禁忌者。
秋水仙碱:抑制白细胞趋化,传统一线药物,但需注意腹泻等副作用,肾功能不全者慎用。
糖皮质激素:短期用于严重疼痛或药物不耐受者,如泼尼松,避免长期使用,糖尿病患者需监测血糖。
特殊人群:儿童、孕妇禁用秋水仙碱;老年人慎用非甾体抗炎药,需评估肾功能;肾功能不全者优先选择激素。
注意:急性发作期不急于降尿酸,疼痛缓解后再规范治疗,避免自行调整药物剂量。



