痛风急性发作期的止疼药主要包括非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱和糖皮质激素(如泼尼松)。
非甾体抗炎药:适用于大多数患者,尤其无胃肠道或肾功能不全者。需注意避免与其他非甾体抗炎药联用,胃溃疡患者慎用。
秋水仙碱:传统一线药物,发作24小时内使用效果最佳。但恶心、腹泻等胃肠道反应较常见,肝肾功能不全者需减量。
糖皮质激素:适用于非甾体抗炎药或秋水仙碱无效、不耐受或有禁忌证者(如肾功能衰竭)。短期使用可快速缓解症状,长期使用需警惕骨质疏松等副作用。
特殊人群提示:老年患者需评估肾功能,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期女性首选糖皮质激素;儿童(<16岁)不建议使用秋水仙碱和非甾体抗炎药,需由医生评估后用药。



