痛风急性发作期止疼可选用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松),疼痛通常在用药后1-2天内缓解。
非甾体抗炎药:适用于无消化道溃疡、肾功能正常的患者,能快速抑制炎症反应,缓解疼痛和肿胀,常见药物包括吲哚美辛、双氯芬酸等。
秋水仙碱:传统一线药物,需在发作初期尽早使用,对急性炎症有显著抑制作用,但可能引起腹泻、恶心等胃肠道反应,肝肾功能不全者需谨慎使用。
糖皮质激素:短期用于非甾体抗炎药或秋水仙碱无效、不耐受或有禁忌的患者(如肾功能衰竭者),可通过口服或关节腔注射给药,快速缓解疼痛,但长期使用需注意副作用。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性、儿童(尤其是16岁以下)应避免使用非甾体抗炎药和秋水仙碱,可在医生指导下选择糖皮质激素,但需严格控制剂量和疗程。老年人需监测肾功能和心血管风险,优先选择胃肠道副作用较小的药物。



