痛经分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引发)。原发性多因前列腺素分泌过多、子宫收缩过强或宫颈口狭窄;继发性需排查子宫内膜异位症、腺肌症等。
原发性痛经:多见于青春期女性,月经初潮后1~2年发病,疼痛集中在下腹,呈痉挛性,可伴腰酸、恶心等。非甾体抗炎药可缓解,建议经期前3天开始服用,持续至症状消失。
继发性痛经:25岁后发病或疼痛加重,需排查子宫腺肌症(经量增多、经期延长)、子宫肌瘤(月经周期紊乱)、盆腔炎(下腹压痛、发热)等。需就医检查B超、妇科内诊等明确病因。
特殊人群建议:青春期少女优先非药物干预,如热敷、规律运动;育龄女性若痛经突然加重或异常出血,需及时就诊;孕妇痛经需警惕流产或早产风险,应尽快联系产科医生。
长期管理:日常规律作息、均衡饮食可减少发作频率;经期避免生冷、咖啡因及剧烈运动;疼痛难忍时,可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药,但需严格遵医嘱,避免长期滥用。



