痛经的成因复杂，主要与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌症及精神压力等因素相关。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素（PGF2α）过度分泌刺激子宫强烈收缩有关，疼痛集中在下腹部，常伴腰酸、恶心等症状，无器质性病变。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫肌层内腺体增生导致痛经进行性加重）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血水肿）等。
生活方式与心理因素：长期久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒及精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能加重痛经。规律作息、适度运动（如瑜伽）、放松训练可缓解症状。
特殊人群注意事项：青春期少女需关注初潮后1~2年痛经是否持续加重，若疼痛严重影响生活，应及时就医排查器质性疾病；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需警惕子宫内膜异位症等疾病；更年期女性出现痛经需排除妇科肿瘤风险。
非药物干预优先：经期注意保暖，避免生冷饮食；热敷下腹部可促进血液循环，缓解子宫痉挛；疼痛难忍时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意药物禁忌及副作用。
