每次来月经都会痛经，主要是子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫过度收缩或盆腔充血引发的疼痛，通常分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病导致）两类。
原发性痛经：多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素（PG）水平升高有关，PG促使子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而痛。此外，精神紧张、压力大、缺乏运动、吸烟等不良生活方式会加重疼痛。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层）、盆腔炎（炎症刺激盆腔充血）、子宫肌瘤（较大肌瘤影响子宫收缩）等。
青春期女性应对：青春期原发性痛经随年龄增长、生育后通常缓解。建议经期注意保暖，避免生冷食物，适度运动（如瑜伽）放松身心，疼痛难忍时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
成年女性应对：继发性痛经需先就医明确病因，如子宫内膜异位症可能需手术或药物（如GnRH-a类）治疗；子宫腺肌病可使用短效避孕药调节激素；盆腔炎需抗感染治疗。日常生活中规律作息、减少久坐、保持情绪稳定也有助于改善。
特殊人群提示：孕妇痛经需警惕流产风险，应及时就医；有痛经史的女性备孕前建议检查盆腔超声，排除器质性病变。
