胃溃疡的成因主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多及不良生活方式有关。
幽门螺杆菌感染：该细菌定植胃黏膜后，会引发慢性炎症反应，破坏胃黏膜保护机制，导致溃疡形成。全球约半数人感染此菌，是溃疡主要诱因。
药物因素：长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护物质合成，增加溃疡风险。部分抗肿瘤药、抗凝药也可能诱发溃疡。
胃酸与胃蛋白酶：胃酸分泌过多或胃蛋白酶活性增强，会直接侵蚀胃黏膜，尤其当黏膜防御功能减弱时，易形成溃疡。应激状态、遗传因素也可能影响胃酸分泌。
生活方式：长期吸烟、饮酒，或饮食不规律、暴饮暴食、高盐高脂饮食，会刺激胃黏膜，降低黏膜抵抗力。精神压力大、焦虑抑郁等情绪问题也可能通过神经内分泌机制诱发溃疡。
特殊人群注意事项：老年人因胃黏膜修复能力下降，且常合并多种疾病需长期用药，溃疡风险更高；孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，应在医生指导下选择安全药物；儿童罕见溃疡，但长期服用某些药物或感染幽门螺杆菌也可能患病，需避免滥用抗生素。
