胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及胃黏膜保护屏障受损共同作用引发，其中幽门螺杆菌感染是最常见病因，可通过口-口或粪-口途径传播。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌定植于胃黏膜后，会破坏黏膜屏障，引发慢性炎症反应，增加胃酸对黏膜的侵蚀风险。全球约半数人群感染该菌，尤其在卫生条件较差地区感染率更高。
二、药物因素
长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜保护作用。此外，糖皮质激素、某些抗肿瘤药物也可能诱发溃疡。
三、胃酸与胃蛋白酶
胃酸分泌过多或胃蛋白酶活性增强，会直接损伤胃黏膜。应激状态（如手术、创伤）、遗传因素或胃泌素瘤等疾病可能导致胃酸过度分泌。
四、生活方式与饮食
长期吸烟、酗酒、饮食不规律、高盐高脂饮食及长期精神压力会降低黏膜修复能力，增加溃疡发生风险。吸烟还会减少食管下括约肌压力，导致胆汁反流损伤胃黏膜。
特殊人群注意：老年人因胃黏膜修复能力下降，风险更高；孕妇、哺乳期女性需谨慎使用非甾体抗炎药；糖尿病患者感染幽门螺杆菌后溃疡复发率较高，需加强控制。
