胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多或胃黏膜保护机制减弱等因素共同作用引起。
幽门螺杆菌感染：全球约半数人群感染此菌，细菌定植胃黏膜后破坏黏膜屏障，诱发慢性炎症，增加溃疡风险。吸烟者感染率更高，且治疗后复发率与吸烟相关。
药物相关因素：长期使用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，尤其老年人因基础疾病（如关节炎）用药时间长，风险显著增加。
胃酸与胃蛋白酶：胃酸过度分泌或胃蛋白酶活性增强，会直接侵蚀胃黏膜。长期精神压力、熬夜或饮食不规律可通过神经内分泌途径刺激胃酸分泌。
特殊人群风险：老年人因胃黏膜修复能力下降，即使短期用药也易发病；女性绝经后雌激素水平降低可能影响黏膜血流；糖尿病患者因自主神经病变，疼痛症状常不典型，易延误诊断。
预防与干预：避免长期滥用非甾体抗炎药，需用者建议同时服用胃黏膜保护剂；感染幽门螺杆菌者应接受规范四联疗法根除；保持规律饮食，减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒。
