胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及胃黏膜保护屏障受损共同作用导致，其中幽门螺杆菌感染是最常见原因。
幽门螺杆菌感染：该菌定植胃黏膜后，会引发慢性炎症反应，削弱黏膜保护机制，持续刺激胃壁细胞，最终形成溃疡。感染者中约15%~20%会发展为溃疡，尤其在卫生条件较差地区感染率更高。
药物因素：长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，同时直接损伤黏膜上皮细胞。老年人因常合并慢性疾病需长期用药，风险相对更高。
胃酸与胃蛋白酶：胃酸分泌过多会直接侵蚀胃黏膜，而胃蛋白酶活性异常增强会加重蛋白水解损伤。长期精神压力、饮食不规律等因素可通过神经内分泌途径导致胃酸分泌紊乱。
胃黏膜保护机制受损：长期吸烟、饮酒、饮食辛辣刺激等习惯会破坏胃黏膜屏障完整性。胃黏膜血流灌注不足或修复能力下降时，易形成溃疡。
特殊人群注意事项：儿童及孕妇应避免使用非甾体抗炎药，需在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖影响胃黏膜修复；老年患者应定期监测幽门螺杆菌感染情况，及时干预。
