躁郁症治疗药物以心境稳定剂为主,如锂盐、丙戊酸盐等,需结合发作类型、严重程度及个体情况选择。
一、躁狂/轻躁狂发作期
首选锂盐(碳酸锂)、丙戊酸盐(丙戊酸钠/镁)或卡马西平,需监测血药浓度。
二、抑郁发作期
可联用抗抑郁药(如舍曲林、文拉法辛),但需警惕诱发躁狂风险,优先非典型抗精神病药(如喹硫平)辅助治疗。
三、混合发作或快速循环型
丙戊酸盐、锂盐联合非典型抗精神病药(如奥氮平)为一线方案,避免单用抗抑郁药。
四、特殊人群
老年患者需调整剂量,监测肾功能;孕妇优先丙戊酸盐(需评估致畸风险);哺乳期慎用锂盐,可选用舍曲林等。
五、非药物干预
心理治疗(认知行为疗法)、规律作息、运动及社交支持可降低复发率,药物需长期维持治疗,不可自行停药。



