躁郁症（双相情感障碍）的治疗药物主要包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药，需根据发作类型（抑郁、躁狂/轻躁狂）及个体情况选择。
一、心境稳定剂
常用于躁狂/轻躁狂发作和预防复发，如丙戊酸盐（双相障碍一线选择）、锂盐（经典心境稳定剂，需监测血药浓度）、卡马西平（对混合发作效果较好）。
二、抗精神病药
辅助控制急性躁狂/混合发作，或与心境稳定剂联用，如喹硫平、奥氮平、利培酮等非典型抗精神病药，可短期快速缓解症状。
三、抗抑郁药
仅在抑郁发作且排除混合状态时谨慎使用，需与心境稳定剂联用，避免诱发躁狂，如舍曲林、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
四、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：优先非药物干预（心理治疗），药物需严格评估获益风险，避免低龄儿童使用。
- 孕妇/哺乳期：需权衡药物对胎儿/婴儿的影响，优先选择对母婴影响较小的药物，如丙戊酸盐可能增加神经管畸形风险。
- 老年患者：起始剂量低，密切监测认知功能和代谢指标，避免药物相互作用。
五、治疗原则
需个体化调整方案，定期复诊评估疗效与副作用，结合心理治疗（如认知行为疗法）提升长期效果，避免自行停药或换药。
