雄激素主要来源于人体自身合成,主要由男性睾丸、女性卵巢及肾上腺皮质分泌,也可通过动物源提取(如动物睾丸组织)或人工合成(如甾体类化合物)。
天然提取来源:
- 男性主要来自睾丸间质细胞,青春期后分泌量随年龄增长逐渐稳定,成年男性睾酮分泌量约为每天6-7mg,女性主要来自肾上腺皮质(约占总量80%),卵巢分泌少量(约20%),绝经后肾上腺来源占比更高。
- 动物源提取多采用猪、牛等牲畜睾丸组织,经脱脂、提取等工艺获得粗提物,历史上曾用于临床补充治疗,但目前已较少使用。
人工合成雄激素:
- 主要包括睾酮衍生物(如十一酸睾酮)、非甾体类雄激素类似物,通过化学合成技术制备,可口服或注射给药,用于治疗性腺功能减退症等疾病。
特殊人群注意事项:
- 儿童及青少年:雄激素治疗需严格评估,仅适用于病理性性腺功能减退(如先天性睾丸发育不全),低龄儿童(<12岁)使用需谨慎,可能影响骨骼发育。
- 孕妇及哺乳期女性:雄激素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿,此类人群禁用外源性雄激素。
- 中老年男性:雄激素水平随年龄增长自然下降,若出现明显症状(如性欲减退、疲劳),建议先通过生活方式调整(规律作息、适度运动),必要时在专业医生指导下进行检测和治疗。
临床应用原则:
- 雄激素治疗需遵循"按需补充"原则,通过血液睾酮水平检测确定治疗方案,避免长期滥用导致内分泌紊乱(如前列腺增生风险增加)。
- 女性使用雄激素需严格控制剂量,过量可能引发多毛、痤疮等男性化表现,需在妇科医生指导下使用。