嗜铬细胞瘤是肿瘤，起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤，约10%为恶性。
一、嗜铬细胞瘤的分类
- 功能性与非功能性：功能性分泌儿茶酚胺，引发高血压、头痛等症状；非功能性通常无明显激素异常。
- 良性与恶性：绝大多数为良性，恶性占比约10%，需通过病理检查确诊，恶性者可能转移至淋巴结、肝脏等部位。
- 散发性与遗传性：散发性多为单发，遗传性（如多发性内分泌腺瘤病）常伴家族史，需基因检测筛查。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：儿童病例罕见，症状易被忽视，需警惕不明原因高血压或腹部肿块。
- 孕妇：孕期高血压需排除妊娠相关因素，若确诊需多学科协作管理。
- 老年患者：症状可能不典型，需结合影像学检查（如CT/MRI）明确诊断。
三、诊断与治疗
- 诊断：检测血/尿儿茶酚胺代谢物（如香草扁桃酸）、影像学检查定位肿瘤。
- 治疗：手术切除为首选，术前需控制血压，药物可选用α受体阻滞剂（如酚苄明）控制症状，恶性病例需结合化疗或放疗。
四、预后与随访
- 良性肿瘤手术切除后预后良好，恶性病例需长期随访监测复发风险。
提示：若出现不明原因头痛、心悸、血压骤升等症状，应尽早就医排查。
