腰椎间盘突出的明显症状表现包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、肢体无力、感觉异常，以及部分患者出现的间歇性跛行，症状通常在弯腰、久坐或劳累后加重，休息后可部分缓解。
腰背部疼痛：多为持续性钝痛或酸痛，常伴随腰椎活动受限，弯腰、转身等动作时疼痛加剧，疼痛部位多在腰骶部，可能向臀部及大腿后侧放射。
下肢放射性疼痛或麻木：疼痛沿坐骨神经走行，从臀部向下肢、小腿外侧至足背或足底，常伴随麻木感，咳嗽、打喷嚏或用力排便时症状加重，部分患者表现为“触电样”刺痛。
肢体无力：严重时可出现下肢肌肉无力，行走时抬腿困难，足下垂或脚趾活动受限，影响正常步态，甚至出现行走不稳。
感觉异常：下肢皮肤感觉减退、刺痛或烧灼感，常见于小腿外侧、足背及足底，可能伴随肌肉萎缩，尤其长期受压的肌肉群。
特殊人群注意事项：老年患者因退变程度高，症状可能不典型但易合并椎管狭窄；孕妇因体重增加及激素变化，腰椎负荷增大，易诱发症状；青少年多因外伤或剧烈运动导致，需警惕先天性发育异常。
