膀胱造瘘术后常见并发症包括感染、造瘘管堵塞、造瘘口渗漏、膀胱功能障碍及结石形成,多数可通过规范护理防控。
感染:多源于造瘘管留置或护理不当,表现为发热、尿液浑浊、造瘘口红肿。需定期更换敷料,观察尿液颜色,遵医嘱预防性使用抗生素。
造瘘管堵塞:尿液结晶或血块可致导管堵塞,表现为引流不畅或停止。建议每日用生理盐水轻柔冲洗,保持引流通畅,避免沉淀物积聚。
造瘘口渗漏:多因导管固定不稳或组织愈合不良,尿液外渗刺激皮肤。需调整导管位置,加强局部清洁,必要时使用皮肤保护剂。
膀胱功能障碍:长期留置造瘘管可能影响膀胱收缩功能,导致排尿困难。需在医生指导下逐步恢复自主排尿训练,避免过度依赖造瘘管。
结石形成:尿液长期滞留易形成结石,需增加饮水量,定期复查泌尿系超声,必要时通过药物或手术干预。
老年患者、糖尿病患者及免疫力低下者需加强感染预防与造瘘口护理,儿童患者应避免导管牵拉损伤,以减少并发症风险。