膀胱造瘘术后常见并发症包括感染、出血、造瘘管堵塞、造瘘口渗漏及膀胱痉挛。这些并发症多发生在术后1~2周内,部分可随时间逐渐缓解,但需及时干预以避免病情恶化。
感染
感染是最常见并发症,表现为发热、尿液浑浊、造瘘口红肿疼痛。长期留置造瘘管或免疫力低下者风险更高,需定期更换敷料并监测血常规及尿常规。
出血
术后早期少量出血常见,多因导管刺激或黏膜损伤引起。若出血量大或持续超过3天,需警惕凝血功能异常或血管破裂,应及时就医。
造瘘管堵塞
尿液结晶、血块或分泌物积聚可导致导管堵塞,表现为引流液减少或中断。建议每日用生理盐水轻柔冲洗导管,保持引流通畅。
造瘘口渗漏
多因手术缝合不严密或局部皮肤愈合不良引起,表现为尿液外渗至周围皮肤。需定期更换引流袋,保持造瘘口清洁干燥,必要时使用皮肤保护剂。
膀胱痉挛
表现为突发下腹部疼痛、尿频尿急,可能与导管刺激或感染有关。可通过调整体位、热敷缓解,儿童患者需特别注意避免因疼痛导致的心理恐惧。
术后需注意保持造瘘口清洁,避免剧烈运动,定期复查尿常规及肾功能,发现异常及时就诊。



