儿童蛀牙治疗需根据龋坏程度选择方案，浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防发展；中龋需去除腐质后补牙；深龋或牙髓炎需根管治疗。治疗后需注意口腔卫生维护，定期复查。
浅龋（早期蛀牙）
早期蛀牙仅累及牙釉质表层，无明显疼痛。治疗以非侵入性方法为主，如涂氟增强牙釉质抗酸性，或进行窝沟封闭（适用于窝沟龋），预防龋坏进展。日常需家长协助儿童每天刷牙2次，使用含氟牙膏，减少甜食摄入。
中龋（中度蛀牙）
龋坏已达牙本质浅层，可能出现敏感症状。需由医生去除腐坏组织后，用树脂等材料补牙。补牙后避免用患牙咀嚼硬物，防止材料脱落。家长需引导儿童养成良好刷牙习惯，每半年复查一次口腔，及时发现问题。
深龋（深度蛀牙）
龋坏深入牙本质深层，接近牙髓腔，可能伴随冷热敏感或咬合不适。治疗需清除腐质，若牙髓未暴露，可通过垫底后补牙；若牙髓已受感染，需进行根管治疗（俗称“杀神经”），之后再做牙冠修复保护牙齿。治疗后避免刺激性食物，遵医嘱复诊。
特殊情况（如乳牙严重龋坏）
乳牙过早丧失会影响恒牙萌出及排列，即使乳牙也需积极治疗。若儿童因疼痛哭闹不配合，可在家长陪同下，由医生评估后选择镇静措施（如笑气吸入），确保治疗顺利。治疗后需纠正不良习惯，如咬手指、夜间喝奶等，降低复发风险。
